Stomatologická poradňa
MDDr. Andrea Hrubá
V roku 2020 úspešne ukončila 6-ročné doktorské štúdium s titulom Medicinae dentalis doctor. Momentálne pracuje v Bratislave a v rámci projektu Zápisník zubárky sa venuje rôznym témam týkajúcich sa zubov a dentálnej hygieny.
Máte otázky o zdraví ústnej dutiny, bielení zubov alebo otázky týkajúce sa dentálnej hygieny?
MDDr. Andrea Hrubá vám odpovie.
* V našej stomatologickej poradni sa snažíme zachovávať autenticitu vami kladených otázok.
Dobrý deň! Pre dvojročné dieťa je vhodná kefka s malou hustou hlavičkou a mäkkými rovno zastrihnutými vláknami. Na dočisťovanie zadných zúbkov sa oplatí mať v zásobe jednozväzkovú kefku, s ktorou sa dostanete aj na ťažšie dostupné miesta. Mnoho mamičiek dokonca používa jednozväzkovú kefku na všetky zúbky. Ak sa niekde zuby dieťaťu dotýkajú, treba použiť na čistenie šabličku. Pastu by som zvolila určite fluoridovanú, ak dieťa nevie vypľúvať, tak len vo veľkosti ryžového zrniečka. Vo veku 3 roky by som prešla na zubnú pastu biela perla® :kids. Obsahuje fluoridy, xylitol a enzým glukózo-oxidázu na udržiavanie správnej bakteriálnej rovnováhy. A ako bonus, žuvačková príchuť je u detí naozaj obľúbená.
Tehotenstvo prináša mnoho zmien. Zvýšená hladina hormónov v tehotenstve spôsobuje tehotenskú gingivitídu. Po pôrode zväčša krvácanie a opuch ďasien spontánne vymizne. Ak vám krvácanie ďasien a opuch pretrváva, určite je potrebné nechať sa vyšetriť v zubnej ambulancii. Za krvácaním ďasien môže stáť zubný kameň alebo nedostatočne odstránený povlak. Ak vám môžem poradiť, najprv navštívte zubného lekára a dentálnu hygienu. Ak budete mať zuby vyčistené, zamerajte sa na správnu techniku čistenia a správny výber zubnej pasty. Vyskúšať môžete napríklad aj zubnú pastu :pre tehotné a dojčiace ženy od bielej perly.
Mŕtvy zub, pokiaľ má správne ošetrené zubné kanáliky, by vás bolieť nemal. Niekedy sa stane, že pri nesprávne ošetrených kanálikoch zub bolí, vtedy je potrebné podstúpiť reendodontické vyšetrenie. Ak vás zub bolí pri zahryznutí, je možné, že vám len zavadzia plomba. Zahladenie výplne môže problém vyriešiť, a preto určite navštívte svojho zubného lekára.
Dobrý deň, pokiaľ je kaz viditeľný natoľko, že ho ako laik vidíte voľným okom, tak až taký maličký pravdepodobne nebude. Nechajte si zub vyšetriť u zubára, z vnútornej strany, kam bežne nevidíte, pretože môže byť viac viditeľný ako spredu. Pokiaľ sa naozaj jedná o začínajúci zubný kaz v sklovine a je možné ho mineralizovať, zvýšte hygienu a používajte prípravky s obsahom fluoridov. Zábrus medzizubného priestoru neodporúčam, pri zväčšení medzierky medzi zubami sa vám do nej môže zachytávať jedlo. Existujú však aj metódy, s ktorými vieme ošetriť začínajúci zubný kaz infiltráciou živice do porušenej štruktúry skloviny.
Oxid dusný je jedným zo spôsobov sedácie, no pri mojej práci ho nepoužívam. V prípade nutnosti je možné ošetrenie v sedácii alebo celkovej anestéze.
Žuvanie tabaku je jedným z rizikových faktorov vzniku karcinómu ústnej dutiny. Riziko vzniku karcinómu pľúc pri žuvaní tabaku je nižšie ako u klasických cigariet, no vkladanie tabaku medzi zuby a ďasná pôsobí ako neustála iritácia sliznice. Takýto stimul môže vyvolať predrakovinové zmeny a v prípade pokračujúcej iritácie môžu vyústiť do rakoviny ústnej dutiny, jazyka a hltanu. Tieto formy sú nebezpečné, pretože na hlave je veľmi veľa lymfatických uzlín a rakovinové bunky sa šíria ďalej do tela.
Existuje viac druhov bielych fľakov. Môžu to byť vrodené biele škvrny a získané biele škvrny. Pokiaľ sú škvrnky v blízkosti ďasna a zhoršujú sa, pravdepodobne sa jedná o začínajúci zubný kaz a je potrebné zvýšiť hygienu ústnej dutiny. Dôležitá je fluoridovaná zubná pasta. biela perla® má pre deti dva druhy pást. Ak máte ale pocit, že biele škvrnky raz na zuboch sú a inokedy nie, môžu mať súvislosť s dýchaním cez ústa. Vtedy sklovina v niektorých miestach uschne a javí sa svetlejšia a fľakatá. Riešením je odsledovanie dýchania nosom.
Mnoho tehotných žien má kvôli zvýšenej hladine hormónov tehotenskú gingivitídu, čiže zápal ďasien. V prvom rade navštívte dentálnu hygienu, aby sa vám odstránili nánosy povlaku, pigmenty a zubný kameň. Následne môžete vyskúšať pastu od bielej perly :pre tehotné a dojčiace mamy v kombinácii s veľmi jemnou kefkou. Pasta obsahuje zložky, ktoré napomáhajú v boji so zapálom ďasien. Po pôrode by sa mala hladina hormónov ustáliť a zápal by mal vymiznúť.
Zápal ďasien môže mať mnoho príčin. Najčastejšou príčinou vzniku zapálu ďasien je nedostatočne odstránený zubný povlak a kameň. Doma sa ho nezbavíte, navštívte najprv dentálnu hygienu. Keď budete mať zúbky čisté, tak môžete dostať zápal pod kontrolu a zbaviť sa ho raz a navždy pomocou mäkkej kefky a správnej techniky čistenia. Zo zubných pást by som na vašom mieste vyskúšala bielu perlu proti paradontóze, je veľmi jemná a obsahuje repík, šalviu a harmanček. Tieto bylinky pôsobia protizápalovo.
Zadné zuby sú veľmi často pigmentované pigmentami z čajov a kávy. Žltá farba môže byť aj nahromadený zubný povlak. Navštívte dentálnu hygienu, aby vám zafarbenie profesionálne vyčistili. Následne zvýšte starostlivosť o zadné zuby používaním jednozväzkovej kefky. V kombinácii s pastou so strednou abrazivitou docielite zníženie tvorby pigmentov a povlaku. Vhodné sú pre vás pasty od bielej perly :bamboo carbon&aloe, :coconut alebo zubná pasta :pre fajčiarov.
Dobrý deň, endodonticky ošetrený zub by mal mať vyplnené kanáliky v celej svojej dĺžke, pretože len takto ošetrený zub má hermeticky uzavretý koreňový systém. Malá bublinka naozaj nemusí po dôkladnom vydezinfikovaní kanálika spôsobovať žiadne problémy, no v niektorých prípadoch môže byť zdrojom problémov, preto vám na vašu otázku takto cez internet neviem odpovedať.
Dobrý deň, z vášho popisu nerozumiem, či vás pobolieva zub, ktorý je obrúsený a je na ňom korunka alebo zub, z ktorého vám odstraňovali zubný kameň. Pulzujúca bolesť však väčšinou znamená zápal zubnej drene, odporúčam preto návštevu zubného lekára pre dôkladnejšiu diagnostiku. Ak sa vaše ťažkosti začali 3 dni po dentálnej hygiene, nemusia mať žiadny súvis s absolvovanou dentálnou hygienou.
Dobrý deň, k poškodeniu plomby na prednom zube by nemalo dôjsť, avšak majte na pamäti, že žiadne bielenie nevybieli plomby, korunky ani fazety. Pred bielením musíte počítať s tým, že môže vzniknúť farebný kontrast medzi vybieleným zubom a plombou. V prípade akéhokoľvek bielenia sa následne plomby na predných zuboch vymieňajú za svetlejšie kvôli estetickej stránke.
Dobrý deň, všeobecne sa s akýmkoľvek bielením odporúča počkať až do ukončenia čeľustnoortopedickej liečby. Udržiavať zúbky čisté je často pri nosení strojčeka náročné a hrozí riziko vzniku demineralizácií v okolí zámkov/attachmentov, zvolila by som radšej pastu, ktorá obsahuje fluoridy a zároveň aj hydroxyapatit. V portfóliu biela perla® je to pasta :sensitive whitening alebo :zdravé ďasná. Obsahujú v istej koncentrácii enzým glukóza oxidáza, ktorý napomáha udržať zuby prirodzene biele. Aktuálne by som sa však zamerala na remineralizáciu skloviny a s bielením počkala.
Dobrý deň! Parodontitída je multifaktoriálne ochorenie, ktorého liečba patrí do rúk lekára. V prvom rade vám odporúčam návštevu špecialistu, parodontológa, ktorý zhodnotí stav vašej kosti a rýchlosť postupu ochorenia. Zo zubných pást je vhodné ako doplnok liečby používať pastu biela perla :zdravé ďasná. Obsiahnutý dusičnan draselný obturuje dentínové kanáliky obnažených krčkov a znižuje tým citlivosť na studené a horúce. Bylinkové extrakty pôsobia protizápalovo. V paste je pridaný aj enzým glukóza oxidáza, ktorý pomáha udržiavať zuby prirodzene biele. Pokiaľ by sa stalo, že aj po mesiaci používania pasty citlivosť v istej miere pretrváva, lekár vám môže zubné krčky zalakovať s lakom.
Dobrý deň. Žiadne bielenie, či u zubára, domáce peroxidové alebo neperoxidové, nevybieli plomby. Dokonca ani protetické práce ako korunky, mostíky a fazety sa bielením vybieliť nedajú. Ak si chcete vybieliť zuby, tak môžete, no v takomto prípade bude potom potrebná výmena plomby na dorobenom zube za svetlejší odtieň.
Dobrý deň. V prvom rade je potrebné pátrať po príčine, prečo sa synovi tvoria opakovane afty v ústach. Je to najčastejšie ochorenie ústnej sliznice, veľmi časté u detí. Vyšetriť by mal syna zubár, aby sa pozrel, že nemá v ústach ostré hrany zubov zraňujúce sliznicu. Príčina vzniku áft nie je dodnes úplne známa, pretože je mnoho vyvolávateľov tohto ochorenia. Ak sa afty opakujú, je vhodné aj imunoalergologické vyšetrenie. Zvolila by som na potieranie prírodný bylinný roztok, prípadne gélik na zmiernenie bolesti. Konkrétne produkty vám však viem odporučiť až po vyšetrení, každému môže vyhovovať niečo iné.
Dobrý deň, káva a čaj nespôsobujú zubný kameň. Zubný kameň tvoria prakticky nánosy zubného povlaku, ktorý sa vplyvom slín zmineralizoval a stvrdol. Kameň vám odstránia na dentálnej hygiene, no skúste si zaobstarať jednozväzkovú kefku a detektor zubného povlaku. Detektorom povlaku zafarbíte zubný povlak a dočistíte ho s jednozväzkovou kefkou. Pravidelným dôkladným odstaňovaním povlaku nestihne zmineralizovať a zubného kameňa budete mať oveľa menej. Pastu by som si na Vašom mieste vybrala abrazívnejšiu, so stredným RDA, napríklad :bamboo carbon & aloe.
Dobrý deň. Biele fluorózové škvrny sa nevytvoria z fluoridovanej pasty v priebehu troch minút pri čistení. Fluoróza vzniká dlhodobo počas vývoja zubov pri enormnom príjme fluoridov. Vtedy sa fluoridy zabudujú do tkaniva a zub sa fľakatý už prerezáva. Na Slovensku však nemáme fluoridovanú pitnú vodu, mlieko a ani soľ ako v iných krajinách, preto je riziko vzniku fluorózy minimálne. Z vášho popisu sa bude skôr jednať o demineralizácie. Po dôkladnejšom vyčistení zubov ste zotreli povlak a pod ním sa nachádzala demineralizovaná sklovina. Zvýšila by som hygienu a dokúpila prípravok určený na demineralizácie podľa veku dieťaťa. Zubnú pastu by som zvolila fluoridovanú, biela perla® má zaujímavé detské pasty s bohatým zložením a pozitívnym vplyvom na detskú sklovinu.
Dobrý deň, aplikácia ústnej vody po vyčistení nie je nevyhnutná. Je to však zaujímavý doplnok ústnej hygieny, ktorý napríklad napomôže bojovať proti zápalu ďasien a dodá zubom ďalšie fluoridy. Napríklad ako :ústna voda s obsahom kurkumy od biela perla®. Dlhodobá prehnaná aplikácia ústnych vôd s obsahom agresívnych látok môže mať opačný efekt a narušiť mikrobiálne osídlenie ústnej dutiny, a preto si treba ústnu vodu dôkladne vybrať.
Dobrý deň, nedá sa povedať, či je lepšia elektrická alebo manuálna zubná kefka, pretože s oboma si dokážete vyčistiť dokonale zuby a pri nesprávnej technike si s oboma dokážete nechať na zuboch povlak. Pravdou je, že mnohým pacientom elektrické kefky veľmi pomáhajú a vidíme v ambulancii zlepšenie v hygiene. Je možné takéto kefky používať dlhodobo.
Dobrý deň, pojem „slabšia sklovina“ môže znamenať veľa vecí a neviem, či si mám predstaviť popraskanú sklovinu, zubné erózie, abrázie alebo iné defekty. Pokiaľ nemáte viditeľne poškodené zuby, skúste používať zubnú pastu s nízkym RDA. V portfóliu biela perla® nájdete mnoho pást s nízkou abrazivitou. Ak sú však defekty viditeľné a obťažujú vás, tak je na mieste spýtať sa zubného lekára na zubné korunky.
Dobrý deň, samotné UV svetlo nebieli zuby, používalo sa voľakedy v ambulanciách ako aktivátor bieliacich činidiel, v dnešnej dobe sa však už od použitia UV lámp upúšťa. Domáce pomôcky s UV svetlom sú väčšinou bez efektu, preto by som zvolila len kvalitnú pastu, biela perla® má všetky pasty s enzýmom glukóza oxidáza a napomáha udržiavať prirodzene svetlú farbu zubov.
Dobrý deň, na klinike kde pracujem, problém so zubami nemá nikto. Správna kombinácia hygienických pomôcok a techniky čistenia zubov má veľký význam v prevencii ochorení a my sme toho dôkazom.
Dobrý deň, nepíšete vek dieťaťa, no po každom úraze je potrebná návšteva zubnej ambulancie, ideálne aj s rtg, aby sa vylúčila prípadná fraktúra koreňa mliečneho zuba. Zubár skontroluje aj okolité tkanivá a kývavosť zuba.
Dobrý deň, svetlohnedé fľaky sú pravdepodobne len čajové usadeniny na vašej sklovine. Odporučila by som vám dentálnu hygienu a ako prevenciu opätovného zafarbenia si do výbavy zaobstarajte jednozväzkovú kefku. Pastu by som zvolila mierne abrazívnejšiu, pokojne biela perla® :pre tehotné a dojčiace mamy, má stredné RDA a obsahuje ružový íl.
Dobrý deň, korunka pokrýva celú korunku vášho zuba, fazeta len prednú časť. Na mŕtvy zub je ideálne dať si korunku, pretože zub časom zostane krehký. Niektorí ľudia kvôli estetike volia kombináciu koruniek a faziet.
Dobrý deň, bielenie peroxidom sklovinu nezničí, zuby môžu byť po bielení ale citlivé, preto je ideálne si po bielení zaobstarať pastu s obsahom hydroxyapatitu a v ambulancii na zuby naniesť remineralizačný gél. Vhodnou môže byť aj pasta biela perla® :sensitive whitening, obsahuje hydroxyapatit, fluoridy a má veľmi nízku abrazivitu.
Dobrý deň, bielenie u zubára je najefektívnejšie a aj najdlhšie vydrží. Cena často zahŕňa viac návštev, bielenie v ambulancii, domáce nosiče na gél a striekačky s bieliacim gélom na doma. Existujú aj domáce produkty, ktoré vám vybielia zuby, no zvolila by som iba také, ktoré majú overenú bezpečnosť klinickým testovaním. Dodržiavajte vždy pokyny výrobcu a zaujímajte sa o to, či bol produkt testovaný. Napríklad produkty na domáce bielenie, biela perla® :systém na domáce bielenie zubov a :bieliace pero, prešli dôkladným klinickým skúšaním a sú vhodnou alternatívou na domáce bielenie zubov.
Dobrý deň, bielenie je potrebné vždy aplikovať podľa pokynov. biela perla® pri bieliacom pere udáva, že sa používa 2-4 dni, 2-3x denne po dobu 3 minút. Po ukončení bielenia si na noc strojček môžete dať, hodinku by som však s nasadením strojčeka počkala, kvôli tomu, aby bola sklovina rovnomerne obývaná slinou.
Dobrý deň, ak sa vášmu synčekovi kazia zúbky, je nutné zmeniť hygienické a stravovacie návyky. To, že malý neotvorí u zubára ústa, nie je dôvod na to, aby ho nevyšetrili. Ak je to nutné a potrebné, tak sa deťom dá do úst nazrieť vždy. Bohužiaľ cez internet neviem zhodnotiť stav zúbkov, musela by som to vidieť naživo.
Dobrý deň, pasty biela perla obsahujú 1400ppm fluoridov, čo je bežná koncentrácia fluoridov v zubnej paste. Ak vám zubná lekárka odporučila pastu so zvýšeným obsahom fluoridov, tak pravdepodobne máte problém so zvýšenou kazivosťou. Zubná pasta je však vždy len doplnok k mechanickému čisteniu. Na vašom mieste by som popracovala na technike čistenia a používaní medzizubných pomôcok. Čo sa týka pasty, treba zvoliť kvalitnejšiu. biela perla® :sensitive whitening obsahuje okrem fluoridov aj hydroxyapatit. Jedná sa o mikročiastočky skloviny, ktoré remineralizujú poškodené miesta zubnej skloviny a predchádzajú tak vzniku zubného kazu. Myslím si, že táto zubná pasta je pre vás viac než vhodná.
Dobrý deň, sonická zubná kefka je ideálny pomocník pri zubnej hygiene a je vhodná aj pre ľudí s parodontitídou. Samozrejmosťou by u vás mala byť aj dentálna hygiena v ambulancii, mechanická očista zubov je totiž najdôležitejším faktorom v liečbe parodontitídy. Ako doplnok môžete zvoliť zubnú pastu biela perla® :zdravé ďasná. Je klinicky testovaná a vhodná pre ľudí s parodontitídou. Zároveň má nízku abrazivitu, tak ju môžete používať aj so sonickou kefkou.
Dobrý deň, čo sa týka nových pacientov, tak je potrebné kontaktovať kliniku, na ktorej pracujem. Tmavá škvrnka môže byť kaz, no môže to byť takisto len pigment. Cez internet vám neviem povedať, o čo sa jedná. Píšete, že máte 2,5-mesačného synčeka, je veľmi nezvyčajné mať v tomto veku zúbky. Určite vám odporúčam jednozväzkovú kefku a pastu pre dieťa vhodnú od veku 0+.
Dobrý deň, najdôležitejšia je mechanická očista spomínanými medzizubnými kefkami a niťou. Zubná sprcha je doplnok a aktuálne nedokáže plnohodnotne nahradiť medzizubné kefky. Ak navštívite lekára a necháte si zhotoviť záhryzové snímky, budete vedieť, ako na tom konkrétny medzizubný priestor je. Ak sa nájdu nejaké kazy, je potrebné ich opraviť a pri správnej hygiene medzizubných priestorov by sa už nové vytvoriť nemali. Ak máte zvýšenú tvorbu povlaku, môžete vyskúšať abrazívnejšiu zubnú pastu, napríklad biela perla :coconut alebo :bamboo carbon & aloe.
Dobrý deň, zhotovené amalgámové plomby nie sú zdravotne závadné. Pokiaľ amalgámová plomba nie je prasknutá, nie je urobený v medzizubnom priestore previs a na rtg snímkoch nie je náznak zubného kazu, nie je potrebné ich vymieňať. Ak však máte amalgámovú plombu na zube s ošetrenými koreňovými kanálikmi, nechala by som si na zub zhotoviť korunku, aby vám jedného dňa nepraskol.
Dobrý deň, príznaky, ktoré popisujete sedia na papilitídu. Ide o zápal ďasna medzi zubami. Je možné, že sa vám medzi zuby niečo dostalo (preto tá sladko-horká príchuť) a zároveň došlo k zápalu tejto oblasti. Môžete tento stav skúsiť zvládnuť doma. Čistením medzizubného priestoru a vyplachovaním terapeutickou ústnou vodou s obsahom 0,2% chlórhexidínu by sa mal stav do pár dní zmierniť, ďasno by malo prestať krvácať a zároveň by malo odpuchnúť a zružovieť. Potom by som ešte používala jemnejšiu ústnu vodu, napríklad biela perla® :ústna voda s obsahom kurkumy. Kurkumín je protizápalová prírodná látka. Ak by sa však po týždni čistenia a používania chlórhexidínovej vodičky stav nezlepšil, navštívte lekára, aby vám ďasno vyšetril a zhotovil rtg snímok medzizubného priestoru. Môžete mať totiž aktívny parodontálny vačok a jeho liečba patrí do rúk lekára. Určite by som nečakala dva mesiace, kým sa vráti váš zubár.
Dobrý deň, na túto otázku vám úplne presne odpovedať nedokážem. Neviem, či ste bola na maličkom snímku jedného zuba alebo na veľkom 3DCT u vášho zubára. Pokiaľ to boli malé snímky v ambulancii a mali ste ochrannú vestu, nevidela by som to tak tragicky. Plod vo veľmi ranných štádiách tehotenstva reaguje na poškodenie štýlom “všetko alebo nič”, t.j. poškodenie je buď fatálne a končí potratom alebo žiadne nie je. Viac by vám vedel na túto tému povedať gynekológ. V indikovaných prípadoch sa rtg snímky robia aj tehotným ženám, predstavte si, že by ste si napríklad zlomili nohu. Žiarenie moderných digitálnych rtg prístrojov pri kresle je veľmi maličké oproti iným snímkom používaných v medicíne. Stres vám môže ublížiť ešte viac, na vašom mieste by som sa z malého rtg nestresovala a pre istotu sa spýtala ešte gynekológa.
Dobrý deň, z prípravkov, ktoré popisujete, je jeden s obsahom fluoridov a druhý je bez fluoridu. Elmex môžete používať raz týždenne, Tooth Mousse aj častejšie. Ani jeden z nich však nie je náhradou zubnej pasty. Citlivosť zubov na podnety vzniká najmä pri odhalených zubných krčkoch. Otvorené dentínové tubuly je potrebné zavrieť. Ako doplnok by som si vybrala zubnú pastu, ktorá bojuje proti citlivým zubom. biela perla® :sensitive whitening obsahuje navyše mikročiastočky hydroxyapatitu a bojuje proti citlivým zubom.
Dobrý deň, väčšinu zubných pást môžu deti používať od 12 rokov, niektoré zubné pasty už od 6 rokov. Deti však majú mierne zvýšené nároky na mineralizáciu zúbkov, keďže trvalé zuby po prerezaní nemajú zrelú sklovinu. Dospelácke pasty navyše deti často štípu. Deťom vo veku 10 a 11 rokov by som odporučila pastu biela perla® :junior. Obsahuje adekvátne množstvo fluoridov, xylitol a enzýmy. Čo sa týka príchute, je jemná mätová. Ideálny prechod medzi detskou a dospeláckou zubnou pastou.
, v našom e-shope alebo predajniach:
